by The9

초보의 죄를 사하라.

The9 — Mon, 13 Mar 2017 06:21:36 +0900

일주일 전 정도 전에, 최근 말썽을 부리던 휴대폰을 나름 복잡한 사연과 과정을 거쳐 AS를 접수하였다. AS 분야에서 악명이 높은 A사의 제품을 쓰는지라, 일주일 정도는 임대폰을 사용하였고 오늘에서야 내가 원래 사용하던 제품을 돌려받을 수 있었다. (솔직히 예상보다는 조금 빨랐다.)

오늘 물건을 찾으러 가니, 물품 상태 확인 및 수령 절차를 사복 차림의 뭔가 어설퍼 보이는 청년이 도와준다. 서비스센터 유니폼을 입은 직원이 뒤에서 이런 저런 조언을 하는 것을 보니, 새로 채용 예정인 직원이거나, 인턴십 과정 중인 듯 했다.

어차피 수리가 완료된 상태에서 물건을 수령하는 과정이므로 업무 숙련도가 무슨 큰 상관이 있을 것이며, 뒤에서 지켜보고 조언하는 선임이 있으므로 전혀 염려할 바가 아니었다. 오히려 취직 등 사회에서 제 역할을 해내기 어려운 현 시대에, 새로운 일을 시작하는 새내기의 모습에 격려를 하고 싶고 흐뭇한 기분마저 들었다. 하지만 나의 내심과는 무관하게, 그 동안 내가 임대했던 휴대폰의 상태를 살피고 수리해온 기존 폰에 유심 칩을 옮기고 하는 과정에서 그의 손은 심하게 떨리고 있었다.

수많은 선배님들 앞에 가소로운 이야기지만, 의사면허를 획득한지 9년 정도 되어가다 보니 솔직하게 말해서 첫 환자의 얼굴이나 상황이 기억 나진 않는다. 내가 처음으로 중심정맥 삽관이나 기도 삽관 시술을 했을 때의 상황을 정확하게 기억하진 못한다. 어쩌면 손을 저 정도로 떨지는 않았을 수도 있겠지만 분명히 나름 긴장을 많이 했을 것이다. 뒤에서 선임 전공의 선생님이나 먼저 그 시술을 경험한 동기들이 지켜보아 주었겠지만, 그래도 긴장을 안 할 수는 없었을 것이다. 그런 시기의 나의 시술을 감내해준 환자 분들과 보호자 분들 덕에 나는 나름대로 각종 술기에 나름 자부심이 넘치는(?) 건방진 전공의 시기를 보낼 수 있었다.

그런데 최근 사회적 분위기를 보았을 때, 이런 새내기에게 어떠한 것을 맡기는 것에 대해 지나치게 엄격한 태도를 보이는 느낌을 지울 수 없다. 소위 ‘손님은 왕’이라는 그 근원을 알 수 없는 말을 우리의 생활 전반에 적용하며, 어떤 대가를 지불하고 받는 대우에 대해서 (적정 대가인지 아닌지는 논외로 하고라도) 모두 숙련된 사람에게 받기를 고집한다. 그리고 자신에게 배정된 비교적 경험이 부족한 사람에 대해 깔보거나, 무시하는 태도를 취하는 일도 비일비재하다. 이런 분위기에서는 더욱 주눅들고, 평소라면 하지 않을 실수마저 하기 마련이다.

(정상적인 수련 시스템 속에서) 선임은 새내기에게 터무니없는 역할을 맡기지 않는다. 당장 눈 앞에서 심폐정지가 발생한 환자를 상대로 첫 시술을 해보라고 중심정맥 삽관 키트를 쥐어 주거나, 갓 의국에 들어온 1년차 전공의에게 첫 환자로 중환자실 환자를 맡기지 않는다. 이 것은 사회 어떤 분야에서나 마찬가지인 당연한 일이다. 비행 면허를 첫 취득한 사람에게 대형 여객기의 기장을 맡기지 않으며, 갓 임용된 판사에게 대법원 판결을 맡기지 않는다. 갓 임관한 소위에게 사단 병력을 맡기지 않는다. 그들 역시 비교적 쉬우면서 그 책임이 덜한 임무에서 시작하여, 감당할 역량이 되었을 때 한 단계 위의 임무가 주어지는 것이다.

기자 출신으로, 대통령 연설 담당 비서관을 역임했던 고도원 선생님의 ‘잠깐 멈춤’이라는 책에 아기가 걸음마를 익히기 까지 넘어지는 횟수가 평균 2,000번 정도라는 내용이 있다. 그 과정 동안 위험한 상황이 발생하지 않을 지 지켜보는 부모가 있듯이, 전공의가 전문의가 되기 까지를 지켜보는 담당 교수와 선임 전공의가 있고 대학을 포함한 수련병원의 시스템이 있는 것이다. 첫 걸음마의 시도에서 주저 앉거나 넘어질 때 타박을 주고, 꾸짖고, 그 이상의 문책을 한다면 어쩌면 아기들은 스스로 걷는 시도를 포기할지도 모를 일이다. 나와 내 가족의 맹장 수술을 외과 전공의들에게 허락하지 않으면서, 그 전공의들 중에서 (추후 나에게 발생할 지도 모르는) 암 절제술이나 장기 이식 수술 등을 할 미래의 대가(大家)가 나오길 바라는 것은 어불성설이다.

어느 덧 3월, 사회 전반에 새내기들이 활동을 시작할 시기다. 농담처럼 3-4월에는 대학병원 가지 말라고 말하지만,

어디 병이라는 놈이 내 의도대로, 정해진 약속대로 움직이던가. 피치 못할 사정으로 인해 병원은 물론 사회 어떤 분야에서나 새내기를 만나게 되신다면, 조금만 더 인내해주시고 약간의 격려 말씀을 보태어 주시기를 부탁드린다. 분명히 우리 세대, 혹은 우리 다음 세대에서 그들의 성장으로 인한 혜택을 볼 수 있을 것이다.

누구에게나 초짜 시절은 있다.

성인 급성 호흡기 감염에서 적절한 항생제의 사용

The9 — Sat, 17 Dec 2016 00:50:03 +0900

Ann Intern Med 2016 Jan 19

항생제는 대부분의 uncomplicated bronchitis, sore throat, acute rhinosinusitis 환자에서 사용하지 않아야한다.

Background

항생제는 매년 1억 이상의 외래 환자에서 처방이 이루어진다. 이 중 50%에서는 처방이 불필요하거나, 적절하지 않다고 판단된다. 본 논문은 American College of Physicians(ACP)와 질병관리본부(CDC)에서 2001년 NEJM guideline을 업데이트 한 것으로, bronchitis와 pharyngitis, rhinosinusitis의 진료에 참고할만한 조언들을 담았다. 본 논문의 제안은 만성 폐질환이나 면역 억제 상태 등이 아닌 건강한 성인 환자를 대상으로 한다.

Key Points and Recommendations

Acute uncomplicated bronchitis

90% 이상이 바이러스성이다. 기침은 6주까지도 지속될 수 있고, 경한 전신증상이 동반될 수 있다.
화농성 객담 혹은 객담 색의 변화가 세균성 감염을 시사하는 것은 아니다. 화농은 염증세포 혹은 탈락된 점막 세포의 결과물이다.
환자들은 진해제나 거담제 등으로 증상의 호전을 보일 수 있다.
폐렴과 반드시 감별진단이 이루어져야하며, 빈맥, 빈호흡, 38'C 이상의 발열, 흉부 검사에서의 이상 등을 확인하여야 한다.
폐렴이 의심되는 상황이 아니라면 항생제를 처방하지 않도록 한다.

Pharyngitis

Pharyngitis는 빈번하게(most often) 바이러스 성이다. 기침, 비충혈, 결막염, 구강 궤양이나 수포 등이 이를 시사하는 소견이다.
Centor criteria(발열, 편도 삼출, 압통을 동반한 전경부 림프절염, 기침의 부재) 중 3가지 미만일 경우 Group A streptococcal pharyngitis의 가능성이 낮으며, 추가적 검사가 필요하지 않다.
Penicillin이나 Amoxicillin 등 경구 항생제는 Group A Streptococcal pharyngitis가 확실할 경우 처방하여야한다.

Acute rhinosinusitis

Acute rhinosinutis(유병기간 1-33일)는 대개 단순 감기와 관련된 바이러스성 감염이 원인이다. 비충혈과 화농성 비루, 상악의 치통, 안면통, 발열, 이통 등의 증상을 보인다.
세균성의 Acute rhinosinusitis는 바이러스성 상기도염에서 이차적으로 발생할 수 있으나, 그 빈도는 전체 바이러스성 상기도염의 2% 이하이다.
바이러스성 sinusitis와 세균성 sinusitis는 영상학적으로 유사한 외관을 보이기 때문에, 영상검사는 유용하지 않다.
항생제는 증상이 10일 이상 되면서, 39'C 이상의 고열이나 화농성 비루, 3일 이상 연속으로 안면 통증이 있는 등 증상이 심하거나, 증상이 호전을 보이다가 다시 악화된 환자에게 처방하여야한다. The 2012 Infectious Diseases of Ameria Guidelines의 권유에 따르면, 항생제가 필요할 경우 Amoxicillin/Clavulanate가 1차 약제로 권고된다.

Comment

불필요한 항생제의 사용은 약제 내성 및 예방 가능한 질병의 이환 및 사망과 연관이 있다. 여러 Randomized trials에서 항생제가 대부분의 Acute respiratory infections에서 효과가 없음을 보였음에도, 외래 기반의 성인 환자들에서 이런 감염들은 항생제 처방의 주된 원인이 되고 있다. 저자들은 환자들의 요구가 항생제 오용을 유도할 수 있음을 인정하고, 환자들에게 Bronchitis를 Chest cold 혹은 Viral upper respiratory infection이라고 대체하여 표현하는 것을 제안하였다. 추가적인 관련 정보는 CDC에서 얻을 수 있다.

### NEJM 2016 guidlines 의 두번째 주제.

그 뜻은 높고 아름다우나... 실제 우리나라의 실정에서 온전히 적용하기가 쉽지 않을 것 같긴 하다.

큰 틀의 원칙을 지키되, 환자의 성향에 따라 개별화하는 지혜가 일차 진료의에게 필요하겠다는 것으로 마무으리.

ADA standards of medical care in diabetes

The9 — Fri, 18 Nov 2016 15:12:59 +0900

NEJM 2016 guideline watch

ADA standards of medical care in diabetes

Ann Intern Med 2016 Mar 1.

핵심 권고사항

당뇨의 진단

HbA1c 5.7~6.4%를 당뇨 전단계(predibetic)으로, 6.5% 이상을 당뇨 표지자로 인정
임신성 당뇨의 병력이 있는 여성은 최소 3년마다 당뇨 선별검사 시행

모니터링과 혈당 목표

HbA1c는 목표치에 도달한 당뇨 환자에서는 최소 연 2회는 시행하여야하며,
그렇지 않은 환자들은 3개월마다 검사를 시행하여야한다.
임산부를 제외한 대부분의 성인에서 HbA1c 목표치는 7% 이하이다.

합병증이 없는 젊은 환자에서는 6.5% 이하로 조절하는 것을 고려해야한다.
광범위한 합병증이 있거나 기대 여명이 길지 않은 환자는 덜 엄격하게 조절하는 것을 고려한다.

Hypoglycemic unawareness의 개선을 위해 수 주간에 걸쳐 목표 혈당을 높이는 것을 시도할 수 있다.
대부분의 위중하지 않은 입원 환자에서 혈당을 140에서 180mg/dL 사이를 유지하는 것을 권유한다.
심장 수술 환자와 급성기 허혈성 심질환 혹은 신경질환 환자는
110에서 140mg/dL로 조절하는 것을 고려할 수 있다.

내과적 치료

주당 최소 150분 이상 중등도의 유산소 활동을 격려한다.
Type 1 DM : 인슐린 치료(하루 3회 이상 주사) 혹은 피하 지속 주입(인슐린 펌프)는
하루 1, 2회의 인슐린 주사에 비해 명확하게 미세혈관 합병증 위험도와 심혈관계 성적에서 우위를 보였다.
Type 2 DM : Metformin은 약제 중에서 우선 선택하는 것이 좋겠으며,
GFR이 30-45mLmin/1.73m2에 도달할 경우 약제를 감량하거나 중단하도록 한다.
고혈압 치료의 목표는 140/90mmHg 이하로 한다. 노인에서는 특히 130/70 mmHg로 엄격하게 낮추지 않을 것을 권한다.
초치료 약제는 ACEI 혹은 ARB 선택을 권하나, 두 군을 병합하여 사용하진 않도록 한다.
Statin은 40세 이상의 경우 권장된다. Ezetimibe를 중등도 statin에 추가하는 것은
최근에 Acute coronary syndrome을 경험한 환자 혹은 고용량 Statin 요법에 어려움이 있는 환자에서 고려해볼 수 있다.
Statin과 Fibrate 제제 및 Statin과 Niacin 제제의 병합은 권장되지 않는다.
항혈소판 요법 : 저용량 Aspirin은 10년 동맥경화성 심혈관계 질환 위험도가 10% 이상인 1형과 2형 당뇨 환자 모두에서
심혈관 질환의 일차예방에 추천된다. 5% 이하인 환자에서는 추천되지 않는다.

미세혈관 검진과 치료

안과 검진 : 망막 사진 단독으로는 불충분하며, 완전한 안과 검진(Complete eye exam)이
안과 의사에 의해 매년 이루어져야한다.
말초 신경병증 : 당뇨성 신경병증에서 FDA 공인된 약은 pregabalin, duloxetin, tapentadol이다.
이 외로 삼환계 항우울제, gabapentin, venlafaxine과 carbamazepine을 고려해볼 수 있다.

B형 간염 예방 접종, 그리고 항체가 안생겼을 경우

The9 — Mon, 15 Sep 2014 11:29:07 +0900

일반내과 외래를 보고 있던 중에 군인 가족 (장교의 아내) 한분이 외래로 들어오셨습니다.

과거 B형 간염 접종을 3회를 다 시행했는데, 항체 생성이 되었다고 알고있었는데

최근 피검사를 한 적이 있었는데 항체 검사 음성이라 들었다고하고,

추가 예방접종이 필요한지 확인을 받고 싶다하였습니다.

질병관리본부에서 배포한 성인 예방접종 가이드를 찾아보면,

건강한 성인에서 백신 접종 후 면역 획득 여부를 알아보기 위해 일률적인 HBsAb 검사는 권장하지 않는다고 되어있고,

과거 HBsAb 검사에서 양성을 보였던 기왕력이 있는 경우 최근 검사에서 음성 결과를 보였다 하더라도

기억면역이 존재하므로 재접종은 실시 하지 않는다고 되어있습니다.

하지만 환자가 궁금해하고 강하게 검사를 원하여 시행하였는데,

항체 역가가 150mIU/mL로 항체 양성이므로 접종이 필요 없다고 설명 드리고 진료를 종료하였습니다.

###

접종 용량 및 방법 : 1.0mL를 0,1,6 개월 일정으로 3회 삼각근 부위에 근육주사 (혈액 투석 환자는 2mL, 0,1,2,6 개월 4회)

백신 무반응자에 대한 재접종

: 접종 대상 : 3회 기초 접종 후에도 표면항체가 음성인 고위험군

: 접종일정 : 1회 접종을 하고(4차) 1개월 뒤에 항체 검사를 실시하여 HBsAb 10mIU/mL 이상이면 종료, 이하라면 5,6차 추가 접종

: 총 6회 접종 후에도 항체가 형성되지 않으면 완전 무반응자로 간주하고 더 이상의 접종을 권장하지 않음.

이들은 B형 간염 바이러스에 노출되었을 때 감염이 가능하다는 것을 교육하고 노출시 HBIg를 투여하도록 함.

###

결론적으로는 만약 그 환자가 무반응자였다고 하더라도 접종 대상이 되지 않으며(고위험군이 아니므로),

과거에 항체 양성 결과를 들은 바 있으므로 접종 대상이 되지 않고

듣지 못하였다고 하더라도 현 항체 역가가 10 이상이었으므로 접종할 필요가 없다.

이렇게 결론지을 수 있겠습니다.

예방 접종은 사실 내과 전문의를 따고도 잘 모르는 영역인 것 같습니다.

일차 진료를 하시는 임상 선생님들께선, 질병관리본부 홈페이지에서 가이드라인을 받아서 보시면 도움이 많이 될 것 같습니다.

이 노트의 시작에 붙여

The9 — Mon, 15 Sep 2014 10:44:47 +0900

근황에 대해 전에도 한번 언급했지만, 현재 내과 군의관으로 국군 대전병원에서 복무를 하고 있다.

일단 신장내과 분과는 최근까지 수도병원에서만 복무를 했었는데, 대전병원으로 발령을 받아서 조금 놀랐지만

같이 내과 수련을 받았던 ㄱㅂㅈ형이 심장내과 군중견의 자격으로 대전병원에 함께 있어서

적응을 하고 배우는데도 많은 도움을 받고 있고, 함께 있는 멤버들이 다들 좋은 사람이라

요즘은 '수도병원 갔으면 어쩔 뻔 했나!'라는 마음으로 성실히 복무를 하고 있다.

수도병원과 대전병원의 여러가지 차이가 있지만,

일단 내과 영역에서는 수도병원은 분과별 진료를 한다는 것이고

대전병원에서는 분과와 무관하게 일반 내과로 진료를 하면서,

해당 분과의 전문의 진료가 필요하다 판단될 경우 진료를 의뢰한다.

(물론 대부분의 경우 당일 진료가 가능하다.

만약 검사 등이 필요한 것이라면 우선 검사 후 결과를 담당 분과 군의관에게 확인받도록 한다)

예를 들자면 내가 외래를 보는데 천식이 조절이 잘 안되는 환자나

결핵에 있어서 치료 판정이 어려운 사람은 ㅂㅈㅇ대위님께,

실신으로 왔는데 청진에서 심잡음이 들리면 ㄱㅂㅈ대위님께 봐달라고 하고,

다른 군의관님이 진료를 보다가 단백뇨가 나온다거나,

급성 신손상이 온다면(젊은 친구들에게 이런 경우가 거의 없지만!) 나에게 의뢰가 된다.

분과 진료만 할 수 있으면 또 나름의 공부가 되겠지만,

일단 그렇게 된다면 현재 신대체치료가 되지 않고, 신장 조직검사가 되지 않는 여기에선

내가 할 일이 극히 제한되는 부분도 있고...

일반 외과로 내과 진료를 하고, 각 분과를 세부 수련하고 온 군의관들에게

묻고, 상의하고 하면서 많은 부분에서 공부가 된다.

그리고 전공의 시절에는 주로 입원 환자 베이스로 공부하다보니 외래에서 관리받는 질환에대해서는

공부가 부족했던 부분을 일반외래를 보면서 절감하기도 하고...

그런 고로 조금씩 공부를 한 기록들을 남겨야겠다고 생각해서,

다시 작심삼일이 될 지 모르는 블로그 질을 재개하기로 하였다.

2014.09.03.

이라고 적어두었는데 포스팅은 2014.09.15... 게으르다 게을러 ㅋㅋ

카 디테일링 유지 보수?

The9 — Sun, 3 Aug 2014 23:19:12 +0900

전에 대 청소를 한지 약 2-3주의 시간이 흘러, 차에 좀 때가 다시 끼인다 싶을 시기에

ㅅㄱㅅ 선생이 한번 더 교육을 해주셨다.

보수 1단계.

프리워시나 폼렌스 중에 택1.

프리워시를 하는 것은 좀 더 수고가 가고, 폼렌스는 좀 더 편하지만

효과는 프리워시가 좀 더 있다고..

보수 2단계. 고압수 세차.

보수 3단계. 미트질. 상태에 따라 시행한다.

차 컨디션이 좋으면 생략 가능.

4. 고압수를 뿌린 이후 드라잉. 우선은 보닛, 윗면 등 얼굴이라 할 부분들을 먼저 해주고...

그 이후에는 옆면을 드라잉 해준다.

5. 페인트 클렌징 및 버핑. 씻겨나가지 않은 오염된 부분에 시행한다.

6. 왁싱. 오늘은 특별히 유리막 보수제로 시행...

비싼만큼 좀 더 효과가 좋다고.

일반적인 가격보다 너무 싼 유리막 코팅 업체는

유리막 보수제를 쓰는 경우가 많다 한다.

뭉치지 않게 잘 펴 발라준다.

###

이렇게 완성!

1달에 한번... 이렇게 꾸준히 할 수 있을까;;

간만에 부산 나들이.

The9 — Sat, 2 Aug 2014 08:56:24 +0900

아내의 원래 다니던 산부인과 진료도 있고해서

아들이랑 다 같이 휴가를 내어 부산을 다녀왔다.

장모님과 처제의 도움으로 간만에 동생들이랑 저녁도 한끼하고..

오늘의 사진은 모두 Ricoh GRD4로 촬영.

1. 후보정은 가능한 안할 것(자체 색감이 중요)

2. 파일 자체의 용량이 너무 크지 않을 것

3. 휴대성이 용이할 것

개인적인 선호로서는 최고의 스냅 카메라.

이재현 선생과 김제훈 선생.

학교 입학한 이후로 지속적으로 좋은 관계를 유지 중.

재현이는 단일 인물로는 아마 나랑 제일 술 많이 먹은 사람일거다.

제훈이는 얼마 전에 결혼. 축하축하!

저녁 식사는 부평동(남포동 옆)의 연근해.

나의 완소 식당이다.

자리돔 회무침을 안주삼아...

우럭 매운탕.

우럭 한마리 통째로 들어서 10000냥 되시겠다.

대전에서는 이런걸 먹기가 힘들어서,

부산에만 오면 땡긴다.

생선구이 정식 사진은 왜 안찍었을까...

폭풍 흡입 중에 늦게 나와서

정신을 차려보니 이미 거의 다 먹어버렸다.

2차로는 중앙동으로 이동,

요즘 대세라고 하기에도 민망한 마이크로 브루어리,

쓰리 몽키즈.

에일, 라거, 스타우트 세가지 종류의 자체 제작 맥주를 판다.

김제훈이 얼굴이 이미 슬슬 맛이 가는구만.

4년차 대표하면 술이 꽤 늘텐데?

간은 썩어가겠지만 ㅋㅋㅋㅋ

GRD 시리즈의 얼굴마담 중 하나인

하이컨트라스트 흑백모드로도 몇장..

실내가 너무 어두워서 변환해보았다.

이재현이.

나름 나도 평생을 재미있는 것을 찾아다니며 살았는데,

이 친구는 인정.

블로그는 1년 전에서 멈췄던데, 다시 시작 안하시나?

이 사진이 그냥 김제훈이다.

뭔가 조커 같이 생기기도 했다.

허술하게 보여도 아주 도련님이시다.

IT 기기 애호가.

~~집착왕.~~

~~구라쟁이.~~

그린몽키, 레드몽키, 또 무슨 몽키더라 ㅡㅡ

여튼 각각 에일, 라거, 스타우트 뭐 이런식이다.

나름 먹을만하고, 분위기 괜찮다.

안주도 단촐하게...

난 눈 앞에 있는 먹을 것에 습관적으로 손이 가서,

가능한 안주가 단촐하게 시키는 것이 좋다.

하지만 현실은 열렬한 육식주의자.

훈련소 2달간 8-9kg이 빠졌는데,

소속 부대가 정해지고나서 2달동안 7-8kg 회복... OTL

2014.07.29. 구예준 D-50 기념 사진 촬영

The9 — Wed, 30 Jul 2014 14:45:18 +0900

사랑하는 우리 아들, 구예준씨가 빛을 본지도 어느덧 50일.

배가 부르면 크게 보채지 않는 순둥인지라,

엄마 아빠를 힘들게 하는 역할보다는

아직은(?) 좀 더 귀여움 파트를 담당하고 있다.

엄마 친구인 은혜 이모가 고맙게도 배스킨 아이스크림 케잌을 선물로 사줘서,

'아들은 먹지 못하니까'

기념 사진 촬영과

엄마 아빠가 대신 먹어주는 행사를 거행하였다.

면도나 좀 하고 찍을 것을 그랬나?

저 자그맣고 부드러운 발. 너무 귀엽다.

아빠가 잘 까불다보니 무릎이 엉망이네.

은혜이모가 사준 아이스크림 케잌. 이쁘다 이뻐~

아들이 정면으로 보는 사진이 없구만!

일단 엄마를 불러다 앉혔는데,

아무래도 집 밖으로 나가질 못하고

아직 애가 어리다보니 잠도 설쳐서 초췌한 모습...

남편으로서 마음이 짠하네 ㅡㅜ

케잌에 불켜고 같이 사진...

얘야, 좀 앞을 보거라 ㅎㅎ

앞을 본 사진이 없네.

오. 이번 사진은 앞을 보았어!

우리 똘망똘망한 아들 ㅎㅎ

엄마에게 안겨서 또 한번 찍고...

거, 빨리 빨리 좀 찍어요!

케잌에 촛농 떨어지는구만!

그래그래 알았다 아들아.

어허 결국 이거봐 다 떨어졌어 촛농.

야, 아직 넌 먹지도 못하잖아 ㅡㅡ

###

지금까지 아들 사진들 모아놓은 것들은 정리를 안해서 못올리고 있습니다.

찬찬히 정리하는대로 조금씩 업데이트를 해보겠습니다 ㅎㅎ

페이스북이나 카카오스토리에 아들사진 도배하는 것은 피하고 싶어서,

좀 더 개인적인 공간인 블로그에 찬찬히 올려볼게요!

카 디테일링의 세계를 맛보다

The9 — Mon, 28 Jul 2014 15:45:45 +0900

자동차를 사랑하느냐?

음... 사랑하는 것 같다. 아니, 사랑하는 것까진 아니고...

좋아하는 것은 확실한데, 사랑하는가는 잘 모르겠다.

자동차는 아무래도 운송 수단의 의미로 나에게 가장 크게 와닿았고,

매일 차를 닦는다거나, 번쩍번쩍한 상태로 유지하는 것 등에는 무지했었다.

다만 차를 오랫동안 타고싶고,(아버지가 물려주신 갤로퍼2는 15년 이상 탔지만 아직 현역이다)

오랫동안 질리지 않고 소중하게 타기 위해 좀 더 차를 잘 유지하고 싶다는 생각은하는 정도.

알만한 사람들은 알겠지만 우리 가족 차는 K7

이전에 타던 차가 아무래도 갤로퍼2 밴 이다 보니까

어른들을 모실 일이 있을 때 민망했던 적이 몇번 있는지라,

결혼하면서 차를 새로 살 때 아무래도 세단이면 좋겠다고 생각해서 선택한 차가 K7 이었다.

한편으로는 너무 과분한 차를 샀나 싶기도 했었고,

여튼 지금도 만족하며 차를 타고 있지만 별로 관리를 해주진 않았다.

조금씩 주워들은 지식으로,

주유소 기계세차를 넣으면 솔의 먼지나 자잘한 돌가루에 차의 도장이 다 상한다고하여

가~끔 세차장에가서 고압수 뿌리고 거품만 올려서 다시 고압수 정도.

그리고 새똥 등 유기 물질로 인한 오염은 도장을 부식시킨다고 들어서

물티슈 비스무리한 세척액이 묻어있는 티슈로 오래되기 전에 닦아주는 정도.

말은 이렇게 하지만 사실 거의 손을 대지 않았다.

(나중에 전문가?에게 물어보니 손을 안댄게 차 상태에 차라리 도움이 많이 되었다고... ㅎㅎㅎ)

요즘 취미가 차량을 관리하는 것인 '카 디테일링'이 넓게 인기가 있다고 들었고,

궁금함을 느끼고 있던 중

같이 군의관으로 복무 중인 안과의 ㅅㄱㅅ 선생이 취미가 카 디테일링이라고 하여 언제 한번 가르침을 부탁했는데,

기회가 닿아 내 차를 한번 손봐주면서 카 디테일링의 코스 전반에 대해 배울 수 있었다.

첨언하자면, 카 디테일링도 고수들 마다 조금씩 스타일이 다르고

여러가지 사람들마다 의견이 다른 부분도 있으며...

나도 배우면서 간단간단히 폰에 메모를 했지만 이해가 잘 되지 않은 부분도 있으므로 너무 과신 하지 마시고...

고수님께서는 도움 말씀을, 처음으로 어떤 것인지 구경하시려는 분들은 대충 이런 느낌이다 이렇게만 이해해주시면 감사하겠다.

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나의 애마. 어쩌다보니 흰 차, 흰 오토바이 등등... 어째 흰색을 이리 ㅎㅎ

1. 우선 도착하면 보닛을 열고, 차 문을 다 열어서 냉각을 시켜준다.

브레이크 패드가 과열되어있을 때 물을 뿌리면 변형이 오기도 하고,

도장면 바깥쪽으로 워터스팟이 생겨서 얼룩덜룩해진다.

2. 차가 식을 동안 내부 진공 청소를 슥삭슥삭... 여러사람이 있는 셀프세차장에서 절대 바닥 매트를 털지 말 것!!

내가 날린 먼지가 세차 끝내고 왁싱하는 차 위에 떨어졌다고 생각해보자. 그런 민폐가 없다.

막간을 이용해서 ㅅㄱㅅ 선생 차량. 번쩍번쩍하다. 지하주차장에만 주차하신다고... 그래서 기계화사단에서 복무했던 작년에는 이 차는 갖고 가지 않았다.

보닛을 열어보아도 번쩍번쩍...

3. 철분제거제를 뿌린다. 옆 부분 보다는 주로 보닛이나 트렁크 등 편평한 면에 많다.

색깔이 보라색? 붉은색? 이렇게 나오는 것은 철분에 반응해서 씻겨나오는 것... 충분히 반응하게 해준다. 대략 6개월에 한번정도 해주는 것으로?

4. 고압 물뿌리기! 철분을 씻어내립시다. 철분 제거를 했을 때 혹은 너무 더러울 때만 하면됩니다. 깨끗할 때는 바로 다음 단계로.

5. 다음 단계는 프리워시. 애벌 세차 같은 느낌으로, 미리 때를 불려준다고 생각하면 될 것 같습니다.

6. 다음 단계는 폼렌스 혹은 폼캐넌... 회사마다 이름이 다르다고 하는데, 여튼 고운 거품을 내어서 뿌려뿌려! 이 단계도 때를 불리는 것의 연장입니다.

그리고 거품을 미리 만들어놓습니다. 나중에 미트질(본세차)를 할 때를 위한 것이고...

꼭 에스프레소 관련 제품들 (카페라떼나 카푸치노 등) 만들기위해 우유 거품내는 요령과 같습니다.

7. 다시한번 고압 물뿌리기...

8. 휠의 황변을 제거하는 제품을 뿌립니다. 황변이 확인되고,

계속 휠을 정리하시는 우리 꼼꼼한 ㄱㅅ씨...

고압수를 뿌려서 씻어냅시다.

9. 자, 이제부터 본세차. 미트질 들어갑니다. 힘을 빼고 미트와 내 팔 무게 정도로만! 힘을 주어(가압) 닦으면, 스크래치를 유발할 수 있습니다.

그리고 위에서 아래로. (보통 위가 깨끗하고 아래가 지저분하므로, 깨끗한 곳에서 지저분한 쪽으로 진행합니다)

10. 다시 씻어냅니다.

11. 드라잉 타월로 물기 제거... 힘을 주는 것이 아니고, 그냥 지나가듯!

드라잉 타월이 더러워지면 세차가 잘못된 것입니다. 이미 깨끗해져있어야할 차!

12. 유막 및 워터스팟을 제거합니다. 유막 제거제로 버핑! 너무 두껍지 않게 발라야한답니다.

두껍게 바른 곳은 물을 뿌려보면 나중에 표가 납니다. 그리고 유막 제거를 하고나면, 와이퍼를 교체 (12시간 후) 하는 것이 좋습니다.

와이퍼에 묻어있는 기름때가 다시 묻을 수 있기 때문입니다.

13. 다시 뿌립니다. 뿌려!!

14. 문, 주유구, 트렁크 등 빗물 등이 고이는 더러운 곳을 닦아줍니다. 주유구가 청결하면, 주유하는 직원들도 좀 더 신경을 쓰고 조심하게 된다합니다.

15. 휠 청소 들어갑니다. 슥삭슥삭...

16. 흰 차의 주적, 타르 제거 들어갑니다.

대한민국의 주적은 누구인가? 총부리를 겨누고 있는 북한과 북한군입니다. 이거 잘못 대답하면 정신교육 다시 받아야합니다.

17. 페인트 클렌징! 한번에 쫙! 다 바르고 닦아내는 것이 아니라, 30X30cm 크기 정도씩 바르고, 곧 버핑타월로 닦아냅니다.

18. 메탈 폴리싱. 3개월 정도마다 한번 하면 된다합니다.

19. 발수코팅 및 유리창 닦기. 글라코 제품을 사용하는데, 만족도가 높습니다.

어지간한 빗방울은 고속주행시 다 날려가버리는 것을 보고 감탄...

제품에 따라 건식 버핑을 해야하는 것이 있고, 물에 적셔서 닦는 습식 버핑을 해야하는 것도 있습니다.

일부 제품은 버핑이 필요하지 않은 것도 있다합니다.

ㅅㄱㅅ 선생 덕에 차가 번쩍번쩍...

20. 아... 너무 막판에 바빠서 왁싱하는 사진이 없네요. 왁싱은 액체 제품을 사용하였는데, 30X30cm 정도씩 진행하며 발라주었습니다.

21. 보너스로 자동차 타이어도 코팅해주시고... ㅡㅜ 감사감사요.

괜히 세차하는데 옆에 두었다가 지저분해진 그랑죠도 빨리 한번 거품세차 ㄱㄱ

이쁜 자태가 완성되었습니다.

총 소요시간은 4시간 30분... ㄷㄷㄷㄷㄷㄷㄷㄷ

엄청난 체력을 요하는 것이지만 보람차고, 좀 더 차를 사랑하게 된 것 같습니다.

공부하는 겸사겸사 포스팅하였습니다.

사족.

해운대 그린나래 호텔

The9 — Sun, 6 Jul 2014 15:01:13 +0900

오랜만에 포스팅합니다.

제 근황을 이야기 하자면...

2월 말에 군입대를 했습니다.

그리고 4월 말에 임관을 하였고,

임지는 국군대전병원으로 발령을 받았습니다.

그리고 6/10 기다리던 첫 아들을 낳았습니다.

그 직전에, 아내와 바람도 쐴 겸

휴가를 내고 해운대 그린나래 호텔에서 1박을 했었는데,

군의관을 비롯한 장교들은 다들 그린나래 호텔에 대해 궁금할 것이라 생각합니다.

주관적으로 제가 느낀 장점과 단점을 나열해보자면,

장점

1. 해운대 특급호텔 급의 뷰와 해변 접근성

: 노보텔 등의 하프오션뷰 등 보다 더 좋다. 호텔에서 나와서 길 하나 건너면 해변.

2. 압도적인 가격

: 방 크기마다 다르지만, 여름에 해운대에서 평일이지만 숙박비가 3만원 이하라니!

3. 비교적 지어진지 얼마 되지 않았기에, 건물이 깨끗하다.

: 하지만 내부는 (인근 특급 호텔에 비하여) 썩 고급스럽진 않다. 하지만 군 복지 시설 중에서는 최상급이다.

4. 호텔식과 콘도식이 다 있다. 콘도식이 좀 더 많다.

단점

1. 군 호텔이라 그런지 냉방에 제한이 걸려있다.

: 여름인데도 내부 온도를 27도 이하로 내릴 수 없었다?!

정확한 수치는 기억이 나지 않지만, 본인은 크게 문제가 없었으나

임신 기간동안 더위를 심하게 탔던 와이프가 힘들어했다.

2. 헬스장이나 펍, 레스토랑 등의 부대시설을 기대해서는 곤란하다.

3. 공군 우대, 계급 우대 등의 조건이 있어 방을 구하기가 그리 쉽지 않다.

: 잔여 객실을 노려볼 수 있으나, 휴가를 일주일 내로 신청해서 사용 가능해야하고

위수지역 등의 문제가 걸려있다.

주의할 점

1. 군인 신분증을 가져와야함. 복무 중임을 증빙할 수 있는 자료.

: 초임장교들은 아직 나오지 않았을 가능성이 있는데, 이때는 복무 확인증이 필요함.

직계가족이 사용하려한다면 복무 확인증 + 가족관계를 증명할 수 있는 서류.

내부 사진 등은.. 없습니다.

포스팅의 마지막에 체크인한 날의 사진과,

체크아웃하는 날의 오전 사진을 올려 뷰가 어떻게 나온다 정도를 보여드리고 마무리할까 싶습니다.

그 외 재미있는 점은 화장실 휴지에 한자와 뜻 풀이 등이 적혀있어서 용변을 보면서 한자 공부가 가능하다?!

정도가 되겠습니다.

Check in 한 날의 해운대.

Check out 한 날의 해운대.