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2013. 11. 20. 17:31
신이식 환자에서 DLBCL에 CTx.이후 Cyclosporine level의 상승
2013. 11. 20. 17:31 in Fellowship Note
04년에 신이식을 시행하고 LMC에서 Cipol로 면역억제제를 드시던 분이 DLBCL로 진단받아
본원 혈액종양내과로 전원이 되었습니다.
환자 Cyclosporine level을 어떻게 target할지 문의가 들어와서,
이전에 50-70 정도를 유지하시되 100을 넘지 않도록 주의하시라고 답변을 드렸었는데
R-CHOP CTx 이후 나갔던 Cyclosporine level이 270으로 상승되었다고 문의가 들어와서
협진 답변을 드렸습니다.
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협진 감사드립니다.
Cipol을 아침 sample전에 먹고 측정을 한 것인지 확인을 우선 해보셔야할 것 같습니다.
그렇지 않다고 한다면, R-CHOP regimen의 Vincristine이 Cipol의 level을 상승시킬 수 있습니다.
하루 Cipol을 중단하셨으면 내일 퇴원시에는 기존용량으로 처방해서 F/U 시켜주시고,
다음 외래 LAB에서 Cyclosporine level을 처방하시면 이후 진료에 도움이 되겠습니다.
감사합니다.
REF)
cyclosporine will increase the level or effect of vincristine by P-glycoprotein(MDR1) efflux transporter.
Significant interaction possible, monitor closely.
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